依托考昔,是一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用,適用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征,也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
依托考昔已被美國風(fēng)濕病學(xué)會痛風(fēng)診治指南推薦用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療。我國骨關(guān)節(jié)炎診治指南以及中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會的骨科疼痛處理專家意見推薦有胃腸道風(fēng)險的患者選用選擇性COX-2抑制劑,可使用依托考昔。
注意事項(xiàng):
臨床試驗(yàn)提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥,選擇性環(huán)氧化酶-2 抑制劑發(fā)生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中風(fēng))的危險性增加。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2 抑制劑的心血管危險性可能會隨劑量升高和用藥時間延長而增加,所以應(yīng)盡可能縮短用藥時間和使用每日低有效劑量。應(yīng)定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應(yīng)。
對于有明顯的心血管事件危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙)或末梢動脈病的患者, 在接受本品治療前應(yīng)經(jīng)過謹(jǐn)慎評估。
即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/ 或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。
患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2 抑制劑對血小板不具有作用, 因此不可以此類藥物替代司匹林用于預(yù)防心血管疾病。本品是此類藥物中的一種,并不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治療。
避免與其它任何非甾體抗炎藥或者司匹林合并用藥。
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