阿加曲班用法用量:
1.阿加曲班供持續(xù)輸注。給藥前,先將注射劑配制成1mg/ml的溶液,稀釋液采用0.9%氯化鈉注射劑、5%右旋糖酐注射劑或乳酸林格液均可。配制時(shí),要反復(fù)倒轉(zhuǎn)瓶子數(shù)min,使溶液充分溶化。配制好的溶液室溫上可保持穩(wěn)定24h,置冰箱中可保持48h 。
2.防治HIT患者的血栓形成,開始給予每分鐘2μg/kg,靜脈輸注,同時(shí)監(jiān)測(cè)ATPP。在治療后1~3h,常可達(dá)較穩(wěn)定的抗凝效果。在開始輸入阿加曲班和(或)調(diào)查劑量后2h,應(yīng)當(dāng)測(cè)定APTT,并證實(shí)其達(dá)到靶值(1.5~3倍的基礎(chǔ)值,但不要超過100秒鐘)。根據(jù)臨床調(diào)整速度時(shí),不要>每分鐘100μg/kg 。
3.在使用阿加曲班治療后,可繼續(xù)接用華法林。
4.對(duì)出現(xiàn)肝素誘發(fā)血小板減少的患者,應(yīng)先停用肝素治療,并測(cè)基礎(chǔ)的APTT值,推薦劑量為首先以阿加曲班每分鐘2μg/kg靜脈滴注,此后根據(jù)APTT值調(diào)整劑量,zui大不超過每分鐘10μg/kg。對(duì)于中度肝功能不全患者,首先以阿加曲班每分鐘0.5μg/kg靜脈滴注,此后根據(jù)APTT值調(diào)整劑量。
藥物相互作用
1.與華法林合用可能發(fā)生藥動(dòng)學(xué)相互作用,使凝血酶原時(shí)原時(shí)間延長(zhǎng)。
2.合用其他抗凝藥均可增加出血的危險(xiǎn)性。
專家點(diǎn)評(píng)
阿加曲班為合成的左旋精氨酸的哌啶羧酸衍生物,屬于抗凝藥。為小分子物質(zhì),具有高選擇性,能可逆性直接抑制凝血酶的活性。能迅速和循環(huán)中游離的與血凝塊中的凝血酶結(jié)合,產(chǎn)生抗凝作用。用于與肝素引起血小板減少有關(guān)的血栓形成。
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