依托考昔又叫安康信,它是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑,說明胃腸道的不良反應比較小。它的主要作用是抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛,主要適用于骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀、體征,還有急性痛風性關節(jié)炎。
依托考昔用法用量
1、本品用于口服,可與食物同服或單獨服用。關節(jié)炎、骨關節(jié)炎-推薦劑量為30mg每日一次。對于癥狀不能充分緩解的病人,可以增加至60mg每日—次。在使用本品60mg每日一次,4周以后療效仍不明顯時,其他治療手段應該被考慮。
2、急性痛風性關節(jié)炎-推薦劑量為120mg,每日1次。本品120mg只適用于癥狀急性發(fā)作期,最長使用8天。
使用劑量大于推薦劑量時,尚未被證實有更好的療效或目前尚未進行研究。因此,治療骨關節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過60mg。治療急性痛風性關節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過120mg,
因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險性會隨劑量升高和用藥時間延長而增加,所以應盡可能縮短用藥時間和使用每日低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解況和患者對治療的反應。
3、老年人,性別,種族-老年人,不同性別和種族的人群均不需調整劑量。
4、肝功能不全-輕度肝功能不全患者(Child-Pugh分5-6),本品使用劑量不應超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child-Pugh評分7-9),應當減量,不應超過每隔一日60mg的劑量。且可以考慮30mg每日1次的使用劑量,對重度肝功能不全患者(Child-Pugh評分>9),目前尚無臨床或藥代動力學資料。(見注意事項)
5、腎功能不全-患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30ml/min)的患者不推薦使用本品。對于輕度腎功能不全(肌酐清除率≥30ml/min)患者不需要調整劑量。(見注意事項)
對于它的禁忌癥,一是對其中的任何成分過敏;二是有活動性消化道出血、潰瘍,或者既往有復發(fā)潰瘍和出血的患者。對于服用阿司匹林或者其他非甾體抗炎藥后誘發(fā)的哮喘、蕁麻疹和過敏反應的患者,也是禁用的;對于充血性心衰或者確診缺血性心臟病、外周動脈疾病和腦血管病也禁用。
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